Nodül nedir
Tiroit (tiroid) nodülü, boynun ön alt kısmındaki tiroit bezinin içinde oluşan bir yumrudur. Nodüller sık görülür; birçoğu başka bir nedenle yapılan ultrasonda rastlantıyla bulunur. Çoğu zararsızdır. Küçük bir bölümü tiroit kanseridir; bir nodülün incelenmeden bırakılmamasının nedeni budur.
Nodül nasıl değerlendirilir
Genellikle üç şeye bakılır: tiroit işlevini gösteren kan tahlili; nodülün boyutunu ve görünümünü ortaya koyan boyun ultrasonu; ve bu boyut ile görünüme göre, nodülden ince bir iğneyle alınıp mikroskop altında incelenen hücre örneği (ince iğne aspirasyon biyopsisi). Her nodülden iğne örneği alınması gerekmez: ultrasonda zararsız görünen küçük nodüller çoğunlukla yinelenen ultrasonla izlenir.
Ameliyat ne zaman gündeme gelir
Ameliyat genellikle şu durumlarda konuşulur:
- iğne örneği tiroit kanserini ya da kanser kuşkusu taşıyan hücreleri gösteriyorsa;
- örnek yinelendiği halde soruyu yanıtlayamıyorsa ve tanıya, bezin nodülü taşıyan yarısının çıkarılmasıyla ulaşılacaksa;
- büyük bir nodül ya da guatr soluk borusuna veya yemek borusuna baskı yaparak nefes alma ya da yutma güçlüğüne yol açıyorsa;
- nodül gereğinden fazla tiroit hormonu üretiyorsa ve diğer seçenekler yerine bu tedavi seçilmişse;
- nodül izlem sırasında büyümeyi sürdürüyorsa.
Bezin yarısının mı tamamının mı çıkarılacağı bulgulara bağlıdır ve endokrinoloji hekimiyle birlikte kararlaştırılır.
Ameliyat gerekmediğinde
Nodüllerin çoğu izlenir: ultrason belirli aralıklarla yinelenir, iğne örneği ise ancak nodül değişirse yeniden alınır. Boynun ön tarafında yeni çıkan ya da büyüyen bir şişlik ve üç haftadan uzun süren ses kısıklığı muayene edilmelidir.
Bu yazı genel bilgi verir; bir muayenenin, tanının ya da tedavinin yerini tutmaz.