ما العقيدة
عقيدة الغدة الدرقية كتلة صغيرة داخل الغدة الدرقية الواقعة في أسفل مقدمة العنق. والعقيدات شائعة، ويُكتشف كثير منها مصادفة في تصوير بالموجات فوق الصوتية أُجري لسبب آخر. ومعظمها غير مؤذٍ. ونسبة صغيرة منها سرطان في الغدة الدرقية، ولهذا تُقيَّم العقيدة ولا تُترك من دون فحص.
كيف تُقيَّم العقيدة
يُنظر في العادة إلى ثلاثة أمور: تحليل دم لوظيفة الغدة الدرقية؛ وتصوير العنق بالموجات فوق الصوتية الذي يبيّن حجم العقيدة وشكلها؛ ثم، بحسب الحجم والشكل، عينة من خلايا العقيدة تؤخذ بإبرة دقيقة وتُفحص تحت المجهر. ولا تحتاج كل عقيدة إلى عينة بالإبرة: فالعقيدات الصغيرة التي تبدو غير مؤذية في التصوير تُتابع في الغالب بتكرار التصوير.
متى تُبحث الجراحة
تُبحث الجراحة في العادة إذا:
- أظهرت عينة الإبرة سرطاناً في الغدة الدرقية أو خلايا يُشتبه في أنها سرطانية؛
- لم تحسم العينة الأمر حتى بعد تكرارها، وكان استئصال نصف الغدة الذي يحوي العقيدة هو السبيل إلى التشخيص؛
- ضغطت عقيدة كبيرة أو غدة متضخمة على القصبة الهوائية أو المريء فسبّبت صعوبة في التنفس أو البلع؛
- كانت العقيدة تفرز هرمون الغدة الدرقية بإفراط، واختير هذا العلاج دون البدائل؛
- استمرت العقيدة في النمو خلال المتابعة.
أما استئصال نصف الغدة أو الغدة كلها فيتوقف على النتائج، ويُتخذ القرار بالاشتراك مع طبيب الغدد الصماء.
عندما لا تلزم الجراحة
معظم العقيدات تُراقَب: يُكرَّر التصوير بالموجات فوق الصوتية على فترات، ولا تؤخذ عينة بالإبرة من جديد إلا إذا تغيّرت العقيدة. وينبغي فحص أي كتلة جديدة أو متزايدة الحجم في مقدمة العنق، وكذلك بحّة الصوت التي تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع.
يقدّم هذا المقال معلومات عامة، ولا يغني عن الفحص أو التشخيص أو العلاج.