الأسئلة الشائعة

ليس دائماً. بحسب موقع الورم ومرحلته، قد يكون العلاج جراحة أو علاجاً إشعاعياً أو علاجاً كيميائياً أو مزيجاً منها، بترتيب يُقرر لكل شخص على حدة. يشرح لكم البروفيسور حافظ الخيارات التي تنطبق عليكم وأسبابها.

الحفاظ على الكلام والبلع من الأهداف الرئيسية عند التخطيط للعملية. وما يمكن الحفاظ عليه يعتمد على موقع الورم ومدى انتشاره؛ ويُناقش ذلك بصراحة قبل أن تتخذوا قراركم.

تمر الأعصاب التي تحرك الحبال الصوتية خلف الغدة الدرقية مباشرة. ويستخدم البروفيسور حافظ مراقبة الأعصاب أثناء العملية لتحديدها وحمايتها. وقد يحدث ضعف مؤقت في الصوت يتعافى عادة؛ أما التغير الدائم فغير شائع.

بعد استئصال الغدة كاملة، نعم، مدى الحياة، مع ضبط الجرعة بتحاليل الدم. وبعد استئصال نصفها، لا يحتاج كثيرون إلى أقراص؛ ويُتحقق من ذلك بعد العملية.

يوضع الشق في أسفل مقدمة العنق، على امتداد ثنية جلدية طبيعية، وتخفّ ندبته عادة إلى خط رفيع خلال الأشهر التالية.

يمكن استئصال كثير من سرطانات الحنجرة، خصوصاً عند اكتشافها مبكراً، مع الحفاظ على الحنجرة. وعندما يجب استئصال الحنجرة كاملة، يمكن استعادة الكلام بصمام صوتي أو بطرق أخرى، ويناقش البروفيسور حافظ ذلك معكم قبل العملية.

عملية يُستأصل فيها الورم عبر الفم، تحت المجهر، بالليزر، من دون أي شق في العنق. وتُستخدم للأورام المبكرة المناسبة.

في بعض الأورام يكون العلاج الإشعاعي وحده أو مع العلاج الكيميائي بديلاً عن الجراحة. ويعتمد الاختيار على مرحلة الورم وموقعه، وعلى حالتكم الصحية العامة، وعلى رغباتكم.

في الأورام الصغيرة يعود الأكل والكلام عادةً إلى ما يقارب الطبيعي بعد الالتئام. وفي الأورام الأكبر، يُخطط لإعادة بناء اللسان أو قاع الفم بنسيج من موضع آخر بحيث يُحافظ على البلع والكلام قدر الإمكان، ويساعد العلاج التأهيلي بعد ذلك.

غالباً، نعم. تُعالج الأسنان ذات الحالة السيئة قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي، ويكون تقييم الأسنان جزءاً من الخطة عندما يكون الفك أو الأسنان مصابين.

بعض البقع (الطلاوة البيضاء والطلاوة الحمراء) سابقة للسرطان. وينبغي فحصها، وأخذ خزعة منها غالباً، ومتابعتها عن كثب.

معظم أورام الغدة النكفية حميدة، لكنها تنمو وقد تتغير مع الوقت، ولذلك تُستأصل عادة. وتعطي الخزعة بالإبرة والتصوير فكرة جيدة مسبقاً؛ أما الجواب النهائي فيأتي من أخصائي علم الأمراض.

يمر العصب الذي يحرك الوجه عبر الغدة النكفية. ويُحدَّد ويُحمى أثناء العملية، مع مراقبة العصب عند الاقتضاء. وقد يحدث ضعف مؤقت يتعافى عادة.

عادةً لا. فالغدد اللعابية المتبقية تنتج في العادة ما يكفي من اللعاب بعد استئصال غدة واحدة.

لا. كثير من كتل العنق عقد لمفاوية متضخمة بسبب عدوى، أو أكياس، أو أورام حميدة. أما الكتلة التي تستمر أكثر من بضعة أسابيع، أو تكبر، أو تكون صلبة وغير مؤلمة، فينبغي فحصها، خصوصاً لدى البالغين.

يزيل تشريح العنق الانتقائي مجموعات (مستويات) العقد اللمفاوية الأكثر عرضة للإصابة ويُبقي على الأخرى، مع عضلة العنق ووريده وعصبه. أما التشريح الشامل فيزيل مستويات أكثر، وبعض تلك البنى أيضاً عندما يصيبها السرطان.

يمر العصب المغذي لعضلة الكتف عبر هذه المنطقة. ويُحافظ عليه كلما سمح السرطان بذلك، ويساعد العلاج الطبيعي على استعادة حركة الكتف بعد ذلك.

في الأورام المبكرة المناسبة، تعدّ الإرشادات العلاجية (NICE NG36) جراحة الليزر من العلاجات المعيارية، ويتوقف أثرها في الصوت والبلع على الورم. ويعتمد الاختيار على موقع الورم وحجمه وعلى مدى إمكانية كشفه عبر الفم.

تُجرى العملية كاملة عبر الفم، ولا يُجرى شق في جلد العنق.

يكون الصوت مبحوحاً ريثما تلتئم المنطقة ويتحسن عادة خلال بضعة أسابيع. وتعتمد الجودة النهائية على مقدار ما وجب استئصاله من الحبل الصوتي؛ ويمكن أن يساعد علاج الصوت.

غالباً من الساعد أو الفخذ أو أسفل الساق (عظم الشظية عند الحاجة إلى عظم). ويعتمد الاختيار على ما يجب إعادة بنائه: بطانة أو حجم أو عظم أو جلد.

قد تتجلط الأوعية الموصولة في الأيام الأولى، ولهذا تُفحص الشريحة مراراً بعد العملية. وإذا اكتُشفت مشكلة مبكراً، فغالباً ما يمكن تصحيحها.

يلتئم الموضع المانح عادةً خلال بضعة أسابيع ويُختار بحيث تُحفظ الوظيفة قدر الإمكان. ويبقى بعض الخدر وندبة؛ وغالباً ما تعود الذراع أو الساق إلى الاستخدام الطبيعي مع الوقت.