# Mundhöhlen- und Zungenkrebs

> Krebs an Zunge, Mundboden, Zahnfleisch, Wange und Gaumen: Entfernung des Tumors, Behandlung des Halses und Rekonstruktion, um Essen und Sprechen zu erhalten.

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Updated: 2026-10-13

Krebs an Zunge, Mundboden, Zahnfleisch, Wange und Gaumen: Entfernung des Tumors, Behandlung des Halses und Rekonstruktion mit dem Ziel, Essen und Sprechen zu erhalten.

Medizinisch geprüft von [Prof. Dr. Günter Hafız](https://www.gunterhafiz.com/de/ueber-mich/)9. Oktober 2026aktualisiert 13. Oktober 2026

Tafel IV

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Auf einen Blick

Für wen Erwachsene mit Krebs oder einer Krebsvorstufe im Mund

Narkose Vollnarkose

Krankenhausaufenthalt Einige Tage bis länger, je nach Ausmaß der Operation

Erster Schritt Eine Sprechstunde mit Ihrem Biopsiebefund und Ihrer Bildgebung

## Anatomie · Tafel IV

### Die Mundhöhle von vorn

1. **Zunge**Ihr vorderer, beweglicher Teil gehört zur Mundhöhle; der Zungengrund gehört zum Rachen.
2. **Mundboden**Der Bereich unter der Zunge.
3. **Zahnfleisch**Das Zahnfleisch von Ober- und Unterkiefer über dem Knochen, der die Zähne trägt.
4. **Wangenschleimhaut**Die Innenseite der Wangen.
5. **Harter Gaumen**Das knöcherne Dach des Mundes hinter den oberen Zähnen.
6. **Lippen**Der Eingang des Mundes.

Vereinfachte Darstellung, nicht maßstabsgetreu.

Der Mund (Mundhöhle) umfasst die Lippen, den vorderen Teil der Zunge, den Mundboden, das Zahnfleisch, die Wangeninnenseiten und den harten Gaumen. Krebs entsteht hier meist in der Schleimhaut als Plattenepithelkarzinom. Er ist sichtbar und kann früh erkannt werden; davon hängt wesentlich ab, wie viel Behandlung nötig ist.

## Worum es geht

Die Operation bei Mundhöhlenkrebs entfernt den Tumor mit einem Saum gesunden Gewebes. Je nach Sitz kann die Operation eine Teilentfernung der Zunge (partielle Glossektomie) sein, die Entfernung eines Teils des Mundbodens, des Zahnfleischs mit dem darunterliegenden Kieferknochen (marginale oder segmentale Mandibulektomie) oder eines Teils des Gaumens. Weil sich Mundhöhlenkrebs in die Lymphknoten des Halses ausbreitet, ist eine Neck-Dissection (Halslymphknotenausräumung) oft Teil derselben Operation, auch wenn sich die Lymphknoten unauffällig anfühlen. Ist der Defekt groß, wird er sofort mit Gewebe vom Unterarm, Oberschenkel oder Unterschenkel wieder aufgebaut (mikrovaskuläre Rekonstruktion).

## Für wen

Erwachsene mit einem durch Biopsie gesicherten Krebs des Mundes oder der Zunge, Erwachsene mit einer Krebsvorstufe, die entfernt werden muss, und Menschen mit einem Rückfall nach früherer Behandlung.

## Symptome und Diagnose

Ein Geschwür oder eine wunde Stelle im Mund, die nicht innerhalb weniger Wochen abgeheilt ist, ein Knoten oder eine Verdickung, ein weißer oder roter Fleck, Schmerzen beim Kauen oder Schlucken, lockere Zähne ohne zahnärztliche Ursache, Taubheit der Lippe oder Zunge oder ein Knoten am Hals sollten untersucht werden. Tabak und Alkohol sind die wichtigsten Risikofaktoren. Die Diagnose wird durch Untersuchung und eine Biopsie gestellt, die im Sprechzimmer oder in Narkose entnommen wird. MRT oder CT zeigen die Tiefe des Tumors und den Zustand von Kiefer und Lymphknoten; in ausgewählten Fällen wird eine PET-Untersuchung eingesetzt.

## Wie die Operation abläuft

In Vollnarkose wird der Tumor durch den Mund entfernt, wenn er so zugänglich ist; größere Tumoren können einen Zugang über den Hals oder, selten, eine vorübergehende Durchtrennung des Kiefers erfordern. Die Lymphknoten des Halses werden über einen eigenen Schnitt in einer Hautfalte entfernt. Ist eine Rekonstruktion nötig, wird ein Stück Haut, Muskel oder Knochen mit seinen eigenen Blutgefäßen aus einer anderen Körperregion entnommen und unter dem Mikroskop an die Gefäße des Halses angeschlossen, damit es an seinem neuen Platz durchblutet wird. Ein vorübergehender Luftröhrenschnitt (Tracheostoma, eine Atemöffnung am Hals) und eine Ernährungssonde werden eingesetzt, wenn eine Schwellung zu erwarten ist. Der Pathologiebefund des entfernten Gewebes entscheidet, ob anschließend eine Strahlentherapie nötig ist.

## Genesung

Das Essen beginnt mit Flüssigkeiten und weicher Kost, nach größeren Operationen in den ersten Tagen oft über eine Sonde, und wird gesteigert, wie es die Heilung erlaubt. Sprech- und Schlucktherapie beginnt früh. Taubheit oder eine veränderte Form der Zunge bessern sich meist mit der Zeit und mit Übung. Die Entnahmestelle einer Rekonstruktion heilt in der Regel über einige Wochen. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen von Mund und Hals finden über Jahre statt.

## So arbeitet Prof. Hafız

Tumoren der Mundhöhle und des Rachens, die Halschirurgie und die mikrovaskuläre Rekonstruktion im Kopf-Hals-Bereich sind Schwerpunkte der Praxis von Prof. Hafız. Zu seinen Veröffentlichungen gehören Arbeiten zum Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle und zur Rekonstruktion von Defekten in Mund und Kiefer. Die Behandlung wird so geplant, dass die vollständige Entfernung des Krebses und der Erhalt der Fähigkeit zu essen und zu sprechen von Anfang an zusammen bedacht werden.

## Anzeichen, die untersucht werden sollten

- Eine Wunde im Mund, die länger als drei Wochen besteht.
- Ein roter oder weißer Fleck im Mund.
- Ein Knoten im Mund, an der Lippe oder am Hals.
- Schmerzen im Mund, die nicht vergehen, oder Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen.

Diese Anzeichen sind häufig und haben meist eine andere Ursache. Sie sind ein Grund, eine Ärztin oder einen Arzt oder eine Fachärztin oder einen Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde aufzusuchen, keine Diagnose.

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## Was Sie erwartet

1. Vorher
   - Eine Sprechstunde mit Ihrem Biopsiebefund und Ihrer Bildgebung.
   - MRT oder CT zeigen die Tiefe des Tumors sowie den Zustand von Kiefer und Lymphknoten.
2. Am Tag der Operation
   - Vollnarkose; der Tumor wird mit einem Saum gesunden Gewebes entfernt, durch den Mund, wenn er erreichbar ist.
   - Wenn nötig, Halslymphknoten und Rekonstruktion in derselben Operation.
3. Danach
   - Zuerst Flüssigkeiten und weiche Kost, nach größeren Operationen in den ersten Tagen manchmal über eine Sonde.
   - Sprech- und Schlucktherapie beginnen früh.
   - Regelmäßige Untersuchungen von Mund und Hals über Jahre.

## Fragen, die Patienten stellen

**Kann ich normal essen und sprechen?**

Bei kleinen Tumoren sind Essen und Sprechen nach der Heilung in der Regel wieder annähernd normal möglich. Bei größeren wird der Wiederaufbau der Zunge oder des Mundbodens mit Gewebe aus einer anderen Körperregion so geplant, dass Schlucken und Sprechen so weit wie möglich erhalten bleiben, und die anschließende Therapie hilft.

**Muss ich vorher zum Zahnarzt?**

Oft ja. Zähne in schlechtem Zustand werden vor der Operation oder Strahlentherapie behandelt, und eine zahnärztliche Beurteilung gehört zum Plan, wenn Kiefer oder Zähne betroffen sind.

**Ist ein weißer oder roter Fleck im Mund gefährlich?**

Manche Flecken (Leukoplakie und Erythroplakie) sind Krebsvorstufen. Sie sollten untersucht, oft biopsiert und engmaschig kontrolliert werden.

## Veröffentlichungen von Prof. Hafız zu diesem Thema

1. Metin ZB, Aydin S, Unur M, Cakmakoglu B, Toptas B, **Hafiz G**, İsbir T. Oral squamous cell carcinoma and serum paraoxonase 1. J Laryngol Otol. 2013;127(12):1208-13. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24229619/)
2. Bektas-Kayhan K, Unür M, Yaylim-Eraltan I, Ergen HA, Toptas B, **Hafiz G**, Karadeniz A, Isbir T. Association of vitamin D receptor Taq I polymorphism and susceptibility to oral squamous cell carcinoma. In Vivo. 2010;24(5):755-9. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20952745/)
3. Mete O, Keskin Y, **Hafiz G**, Kayhan KB, Unur M. Oral proliferative verrucous leukoplakia: Underdiagnosed oral precursor lesion that requires retrospective clinicopathological correlation. Dermatol Online J. 2010;16(5):6. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20492823/)
4. Güven E, Uğurlu AM, Başaran K, Basat SO, Yiğit B, **Hafiz G**, Kuvat SV. Reconstruction of intraoral defects with superior labial artery musculo-mucosal flap: a preliminary clinical study. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2010;20(3):118-22. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20465536/)
5. Bektas-Kayhan K, Unür M, Yaylim-Eraltan I, Ergen A, **Hafiz G**, Karadeniz A, Isbir T. Role of L-MYC polymorphism in oral squamous cell carcinoma in Turkey. Anticancer Res. 2009;29(7):2519-24. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19596922/)
6. Karadeniz A, Saynak M, Kadehci Z, Fayda M, Aksu G, Kocaelli H, **Hafiz G**. \[The results of combined treatment (surgery and postoperative radiotherapy) for tongue cancer and prognostic factors\]. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2007;17(1):1-6. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17483603/)
7. Aslay I, Küçücük S, Kemikler G, Kurul S, **Hafiz G**, Ozbay I, Disçi R, Kizir A, Töre G. Effectiveness of brachytherapy in the treatment of lip cancer: a retrospective study at the Istanbul University Oncology Institute. Adv Ther. 2005;22(4):395-406. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16418146/)

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## Verwandte Gebiete

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## Quellen

1. Lip and Oral Cavity Cancer Treatment (PDQ®)⁠–⁠Patient Version, National Cancer Institute (2025) — [cancer.gov](https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/lip-mouth-treatment-pdq) · Abgerufen 2026-10-08
2. Mouth cancer, NHS — [nhs.uk](https://www.nhs.uk/conditions/mouth-cancer/) · Abgerufen 2026-10-08
3. Cancer of the upper aerodigestive tract: assessment and management in people aged 16 or over, National Institute for Health and Care Excellence (NICE guideline NG36) (2016) — [nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/ng36) · Abgerufen 2026-10-08
4. Squamous cell carcinoma of the oral cavity, larynx, oropharynx and hypopharynx: EHNS⁠–⁠ESMO⁠–⁠ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up, Annals of Oncology (2020) — [doi:10.1016/j.annonc.2020.07.011](https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.07.011)
5. Symptoms of mouth cancer, NHS — [nhs.uk](https://www.nhs.uk/conditions/mouth-cancer/symptoms/) · Abgerufen 2026-10-09
6. Suspected cancer: recognition and referral (NG12), National Institute for Health and Care Excellence (2015) — [nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/ng12) · Abgerufen 2026-10-09

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